Nombre Parcourir:0 auteur:Éditeur du site publier Temps: 2025-08-14 origine:Propulsé
La radiothérapie pour le cancer de la prostate dure de 5 jours à 9 semaines, selon le type de traitement choisi.
La plupart des patients assistent à environ 20 à 40 séances, chaque session dure de 10 à 60 minutes.
Des horaires plus courts comme le SBRT offrent un traitement en aussi peu que 5 séances, ce qui rend la thérapie plus rapide et plus pratique.
Les médecins choisissent des plans de traitement en fonction du stade du cancer, de la santé des patients et des besoins personnels pour équilibrer l'efficacité et le confort.
Le rayonnement du faisceau externe est le type le plus courant, tandis que la brachythérapie et le SBRT offrent des options ciblées et plus courtes.
Les patients continuent généralement des activités quotidiennes pendant le traitement, mais peuvent éprouver des effets de fatigue et de tels que les changements urinaires ou intestinaux.
Une communication claire avec l'équipe médicale aide à gérer les effets secondaires et maintient le traitement sur la bonne voie, même si les horaires changent.
Les services de soutien et les guides de préparation améliorent la confiance des patients et les aident à faire face au processus de traitement.
La radiothérapie pour le cancer de la prostate suit plusieurs horaires communs. Les médecins sélectionnent la meilleure option en fonction des besoins du patient et du type de cancer. L'approche la plus traditionnelle utilise la radiothérapie conventionnelle. Cette méthode implique environ 39 à 40 séances. Les patients visitent la clinique cinq jours par semaine pendant près de huit semaines. Chaque session offre une dose précise de rayonnement à la prostate. L'objectif est de cibler les cellules cancéreuses tout en protégeant des tissus sains.
La radiothérapie hypofractionnée offre un calendrier de traitement plus court. Les patients reçoivent environ 20 séances sur quatre semaines. Cette approche utilise des doses plus élevées de rayonnement par session. De nombreux hommes trouvent ce calendrier plus facile à gérer. Il réduit le nombre total de visites et raccourcit le temps de traitement global.
La radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT) offre une autre option. SBRT utilise une technologie de pointe pour fournir des doses élevées de rayonnement en seulement cinq séances. L'ensemble du traitement dure environ une semaine et demie. Les études cliniques montrent que SBRT fonctionne ainsi que des horaires plus longs pour contrôler le cancer de la prostate. Les effets secondaires s'améliorent généralement avec le temps. Le SBRT offre également une plus grande commodité et peut réduire les coûts en raison de moins de jours de traitement.
Remarque: La principale différence entre ces horaires est la durée totale. La thérapie conventionnelle dure environ huit semaines, l'hypofractionnement prend quatre semaines et le SBRT se termine en moins de deux semaines.
Les radiations à court terme sont devenues plus populaires pour le cancer de la prostate. SBRT se distingue comme la principale thérapie à court terme. Les médecins utilisent un ciblage précis pour fournir des doses plus élevées de rayonnement en moins de sessions. Cette méthode traite la prostate rapidement et efficacement. De nombreux patients préfèrent les options de courte durée car ils passent moins de temps à la clinique. Le calendrier de traitement plus court aide les hommes à revenir plus tôt dans la vie quotidienne.
La radiothérapie à court terme convient aux hommes atteints d'un cancer de la prostate à un stade précoce. Cela profite également à ceux qui souhaitent minimiser les perturbations du travail ou de la vie de famille. Les médecins examinent chaque cas pour décider si la thérapie à court terme est sûre et efficace. Le SBRT et d'autres calendriers courts montrent de solides résultats dans les essais cliniques.
La durée de chaque séance de radiothérapie dépend du type de traitement. La plupart des séances durent entre 10 et 60 minutes. La radiothérapie conventionnelle prend généralement environ 15 minutes par visite. Les horaires hypofractionnés peuvent nécessiter des séances légèrement plus longues. Les séances SBRT durent souvent jusqu'à une heure en raison de la nécessité d'un positionnement précis et d'une planification minutieuse.
Au cours de chaque session, le patient est immobile pendant que la machine délivre un rayonnement à la prostate. Le nombre de séances varie en fonction du calendrier de traitement. Les médecins expliquent le processus et répondent aux questions avant le début du traitement. L'équipe médicale travaille pour garder les patients à l'aise et en sécurité tout au long de chaque session.
Astuce: les patients doivent poser des questions sur le nombre de séances et la durée de session lors de la discussion de leur plan de traitement. Comprendre le calendrier aide à réduire l'anxiété et à préparer les hommes à ce à quoi s'attendre.
Les médecins considèrent le stade du cancer de la prostate avant de recommander une option de traitement. Le cancer de la prostate à un stade précoce reste souvent dans la glande de la prostate. Dans ces cas, la radiothérapie peut cibler directement les cellules cancéreuses et limiter les dommages aux tissus sains. Les stades avancés peuvent montrer que le cancer se propage au-delà de la prostate. Lorsque cela se produit, les médecins peuvent combiner la radiothérapie avec d'autres traitements pour améliorer les résultats. L'étape aide à guider la longueur et l'intensité du plan de traitement. Les patients atteints de cancer localisé ont généralement besoin de moins de sessions. Les personnes atteintes d'un cancer plus avancé peuvent nécessiter des thérapies plus longues ou combinées pour un traitement efficace du cancer de la prostate.
La santé et l'âge globaux d'un patient jouent un rôle majeur dans la planification du traitement du cancer de la prostate. Les médecins utilisent des outils spéciaux pour évaluer la fragilité et le statut cognitif chez les personnes âgées. Par exemple, les tests G8 et Mini-Cogtm aident à identifier les patients qui peuvent avoir besoin d'un soutien supplémentaire. L'espérance de vie est un autre facteur important. Des outils tels que les indices Eprognosis, Schonberg et Lee estiment la durée de la durée d'une personne en fonction de la santé et des comorbidités. Les médecins classent les patients comme sains, vulnérables ou fragiles. Les patients en bonne santé tolèrent souvent bien la radiothérapie standard . Les patients vulnérables ou fragiles peuvent avoir besoin d'une évaluation gériatrique complète avant de commencer le traitement.
Remarque: Les médecins basent les décisions sur l'âge biologique et la santé globale, pas seulement l'âge chronologique. Ils répètent des évaluations au fil du temps pour ajuster le plan à mesure que la santé change.
La radiothérapie peut contrôler le cancer de la prostate chez les patients plus âgés aussi efficacement que chez les plus jeunes lorsque les médecins utilisent la bonne dose et la bonne technique. Cependant, la radiothérapie de routine n'est pas recommandée pour les patients à faible risque en raison de complications tardives possibles. Pour les personnes atteintes d'une maladie cardiaque, la combinaison du traitement de la privation des androgènes avec radiothérapie peut augmenter les risques. Les médecins recommandent souvent l'hormonothérapie à court terme avec radiothérapie pour les patients à risque moyen.
Les médecins créent un plan personnalisé pour chaque patient atteint de cancer de la prostate. Ils examinent la scène, l'état de santé et les préférences personnelles. Le plan peut inclure la radiothérapie seule ou en combinaison avec d'autres traitements. Les médecins suivent des directives d'organisations comme l'American Society of Clinical Oncology et la Société internationale pour l'oncologie gériatrique. Ces directives suggèrent d'utiliser le dépistage de la fragilité et des évaluations complètes pour optimiser les soins. Le plan du médecin vise à équilibrer le contrôle du cancer avec la qualité de vie. Les enregistrements réguliers permettent à l'équipe d'ajuster le traitement si la santé du patient change.
Astuce: les patients doivent poser des questions et partager des préoccupations concernant leur équipe médicale. La communication ouverte aide à garantir le meilleur résultat possible de toute option de traitement.
Le rayonnement du faisceau externe est l'option de traitement la plus courante pour le cancer de la prostate. Les médecins utilisent des machines à l'extérieur du corps pour diriger les faisceaux de rayonnement à la prostate. Cette méthode permet un ciblage précis des cellules cancéreuses tout en épargnant des tissus sains. La plupart des patients reçoivent un rayonnement de faisceau externe sur plusieurs semaines. Les horaires conventionnels impliquent des séances quotidiennes pendant six à huit semaines, avec jusqu'à 40 traitements. Les calendriers hypofractionnés offrent des doses plus élevées par session, réduisant le nombre total de visites à quelques semaines.
Type de radiothérapie | Durée typique | Fréquence / nombre de sessions de session |
---|---|---|
Poutre externe conventionnelle RT | 6 à 8 semaines | Traitements quotidiens, sessions totales jusqu'à 40 |
Poutre externe hypofractionnée RT | 1 à 5 semaines | Dose plus élevée par session, moins de sessions totales |
Le rayonnement du faisceau externe est indiqué pour 58% des patients atteints de cancer de la prostate, ce qui en fait le choix principal par rapport à la chirurgie ou à la brachythérapie.
Modalité de traitement | Proportion de patients atteints de cancer de la prostate indiqués (%) |
---|---|
Radiothérapie du faisceau externe (EBRT) | 58 |
Prostatectomie radicale (RP) | 24 |
Brachythérapie (BT) | 9.6 |
Toute radiothérapie (RT) | 60 |
Tout traitement (RP, RT ou BT) | 76 |
Remarque: Le rayonnement du faisceau externe offre une flexibilité dans la planification et peut être adapté aux besoins de chaque patient.
SBRT, ou radiothérapie stéréotaxique, utilise une technologie de pointe pour fournir des doses élevées de radiation en moins de sessions. Les médecins recommandent souvent le SBRT pour le cancer de la prostate car cela raccourcit le temps de traitement global. La plupart des horaires SBRT impliquent cinq traitements sur une à deux semaines. Cette approche fournit des résultats de survie similaires aux rayonnements conventionnels du faisceau externe, en particulier lorsqu'il est combiné avec l'hormonothérapie pour les patients à risque plus élevé.
Aspect | SBRT (radiothérapie corporelle stéréotaxique) | EBRT conventionnel (radiothérapie du faisceau externe) |
---|---|---|
Durée du traitement | Ultrahypofractionation: ≤5 fractions avec ≥5 Gy par fraction | Doses plus petites par fraction au cours de nombreuses sessions |
Survie globale (OS) | Aucune différence significative par rapport à l'EBRT | Résultats du système d'exploitation similaires |
Coût et commodité | Plus rentable, plus pratique | Coût plus élevé, durée plus longue |
Recommandations de lignes directrices | Soutenu pour un risque faible et intermédiaire | Norme de soins entre les groupes à risque |
Preuves des procès | L'essai Hypo-RT-PC soutient la non-infériorité SBRT | Base de preuves établie |
Des essais cliniques récents, tels que NRG-GU013, comparent le SBRT aux rayonnements conventionnels dans le cancer de la prostate à haut risque. SBRT délivre cinq traitements sur deux semaines, tandis que le rayonnement conventionnel peut nécessiter jusqu'à 45 séances sur neuf semaines.
SBRT offre une durée de traitement plus courte avec des effets secondaires gérables.
Les médecins continuent d'étudier le SBRT dans les essais pour les patients atteints d'un cancer de la prostate impliquant des ganglions lymphatiques pelviens.
SBRT offre des économies et des économies de coûts à de nombreux patients.
La curiethérapie consiste à placer des sources radioactives directement à l'intérieur ou à proximité de la prostate. Les médecins utilisent cette méthode pour fournir une dose concentrée de rayonnement aux cellules cancéreuses. La brachythérapie à taux élevé (HDR) nécessite généralement deux séances espacées de deux semaines d'intervalle. Certains patients reçoivent un rayonnement de faisceau externe après la curiethérapie, prolongeant le temps de traitement total.
Type de traitement | Dose par fraction | Nombre de fractions | Intervalle entre les fractions | Durée totale approximative |
---|---|---|---|---|
HDR-BrachyTherapy (HDR-BT) | 10 Gy | 2 | 2 semaines d'intervalle | 2 semaines |
EBRT après HDR-BT | 2 Gy | 25 | Tous les jours | ~ 5 semaines |
HDR-BT + EBRT combiné | - | - | - | Plusieurs semaines |
EBRT uniquement | 2 Gy | 35 | Tous les jours | ~ 7 semaines |
La brachythérapie convient aux patients atteints d'un cancer de la prostate localisé et offre une approche ciblée. Les médecins peuvent combiner la curiethérapie avec un rayonnement de faisceau externe pour des cas plus avancés.
CONSEIL: Les patients doivent discuter de toutes les options de radiothérapie disponibles avec leur équipe médicale pour trouver le meilleur ajustement pour leur cancer de la prostate.
Avant chaque séance de radiothérapie, l'équipe médicale prépare le patient et la zone de traitement. Le patient peut avoir besoin de se transformer en robe d'hôpital et de retirer tous les objets métalliques, tels que des bijoux ou des lunettes. L'équipe passe en revue le plan de traitement et répond à toutes les questions de dernière minute. Ils vérifient l'identification du patient et confirment le site de traitement correct. Des instructions d'hydratation et de remplissage de la vessie peuvent être données, car une vessie complète peut aider à protéger les tissus sains pendant la radiothérapie de la prostate. L'équipe garantit que le patient se sent calme et prêt avant de déménager dans la salle de traitement.
Un positionnement précis est essentiel pour une radiothérapie efficace. Le patient se trouve sur une table de traitement spéciale. L'équipe utilise des dispositifs d'immobilisation avancés pour garder le patient immobile et confortable. Un exemple est le masque thermoplastique à la radiothérapie de radiothérapie de fixation à haute teneur en forte plastification. Ce masque s'adoucit lorsqu'il est chauffé et se moule étroitement aux caractéristiques du patient, comme le pont de nez et le menton. Après refroidissement, le masque tient sa forme et maintient la tête et le cou du patient dans la position exacte nécessaire pour le traitement.
Un positionnement précis et confortable réduit le mouvement et aide à fournir des rayonnements au bon endroit à chaque fois. Le système de masque thermoplastique offre plusieurs avantages:
Les technologues trouvent ces masques faciles à utiliser et fiables pour la configuration.
L'ajustement personnalisé du masque améliore l'immobilisation et réduit les mouvements indésirables.
Les propriétés de plasticité élevée et de non-chaises garantissent que le masque reste confortable et sécurisé.
Le positionnement cohérent soutient une meilleure précision de traitement et la sécurité des patients.
La douce pression du masque et le matériau adapté à la peau aident les patients à se sentir à l'aise, même pendant les séances plus longues.
Une fois le patient positionné, l'équipe quitte la pièce et exploite la machine à partir d'une zone de contrôle. Le patient peut communiquer avec l'équipe via une interphone. La machine se déplace autour du patient et fournit des faisceaux de rayonnement ciblés à la prostate. Le processus est indolore et le patient doit rester immobile. La plupart des séances durent entre 10 et 60 minutes, selon le plan de traitement. Après la session, l'équipe supprime le masque et aide le patient à quitter la table. Le patient peut généralement revenir immédiatement aux activités normales.
Les dispositifs d'immobilisation fiables , comme le masque thermoplastique de création, jouent un rôle clé pour rendre chaque session sûre, précise et aussi confortable que possible.
Les patients atteints de cancer de la prostate ajustent souvent leurs routines pendant la radiothérapie. Beaucoup continuent de travailler, bien que les niveaux d'énergie puissent changer. Certains fonctionnent à plein temps, tandis que d'autres passent à temps partiel ou font des pauses, en fonction de la fatigue. La fatigue augmente généralement à mesure que le traitement progresse et peut durer des semaines ou des mois après la fin du traitement. L'exercice aide à améliorer le sommeil et à gérer les effets secondaires. Même les activités légères, telles que la marche ou les étirements, bénéficient du bien-être général. Les patients ne deviennent pas radioactifs à partir de radiothérapie externe, ils passent donc en toute sécurité du temps avec la famille et les amis. Des défis émotionnels, y compris l'anxiété et la peur, peuvent survenir. Les groupes de soutien, les techniques de relaxation et les conseils aident les patients à faire face.
La capacité de travail varie pour chaque patient.
La fatigue a tendance à augmenter pendant la thérapie.
L'exercice soutient la récupération et le bien-être.
Les patients restent en sécurité pour un contact étroit avec des êtres chers.
Le soutien émotionnel est important pour la santé mentale.
Les patients atteints de cancer de la prostate signalent des effets secondaires qui affectent la vie quotidienne, comme les problèmes de miction, les problèmes intestinaux et le sommeil perturbé. Malgré ces défis, la plupart décrivent positivement la période de traitement. Ils éprouvent une incertitude au début, mais le soutien des partenaires et des professionnels de la santé les aide à développer de nouvelles routines et à faire face aux effets secondaires.
La radiothérapie pour le cancer de la prostate provoque plusieurs effets secondaires courants. Ces effets peuvent apparaître pendant le traitement ou des mois après la fin du traitement. Le tableau ci-dessous résume les effets secondaires les plus fréquents et leur timing:
Catégorie d'effet secondaire | Effets secondaires spécifiques | Fréquence / timing |
---|---|---|
Urinaire | Urgence, fréquence, brûlage, incontinence | Symptômes précoces communs; Environ 50% ont des fuites des années plus tard |
Intestin | Selles plus lâches, irritation, diarrhée, saignement rectal | Commun tôt et retardé; Les premiers problèmes peuvent prédire les problèmes à long terme |
Fonction sexuelle | Dysfonction érectile, libido réduite, changements d'éjaculation | Effet retardé commun; beaucoup conservent la fonction initialement |
Fatigue | Se sentir très fatigué | Le plus commun pendant et après le traitement; peut durer les mois |
Peau | Rougeur, sécheresse, irritation | Commun pendant la thérapie; géré avec un soin doux |
Rare mais sévère | Cystite chronique, fibrose pelvienne, cancers secondaires | Rare; peut se développer des mois à des années après la thérapie |
La fatigue se distingue comme l'effet secondaire le plus courant. Les symptômes urinaires et intestinaux apparaissent souvent tôt et peuvent persister. Les changements de fonction sexuelle se développent généralement avec le temps. L'irritation cutanée se produit dans la zone traitée mais répond bien aux soins doux.
Les patients reçoivent le soutien de nombreuses sources pendant la radiothérapie. Le matériel d'éducation les aide à comprendre leur traitement et à se préparer à chaque visite. Les services de soutien et d'information guident les patients à travers la thérapie. Les ressources communautaires offrent un soutien au groupe et une connexion avec d'autres confrontés à des défis similaires. Les programmes d'aide financière aident à gérer les coûts liés au traitement. Les guides de préparation réduisent l'anxiété et améliorent la préparation aux séances de thérapie.
Le matériel d'éducation des patients explique le processus de traitement.
Les services d'assistance fournissent des informations et des conseils.
Les ressources communautaires connectent les patients avec des groupes locaux.
Les programmes d'aide financière facilitent le fardeau des coûts de traitement.
Les guides de préparation aident les patients à se sentir prêts pour le traitement.
Ces ressources aident les patients à se sentir informés et soutenus tout au long de leur parcours thérapeutique. L'accès au soutien améliore la confiance et aide les patients à gérer les défis du traitement du cancer de la prostate.
Les médecins ajustent parfois les programmes de radiothérapie pour le cancer de la prostate. Ces changements peuvent survenir pour de nombreuses raisons. Un patient peut se sentir mal un jour de traitement. La clinique pourrait avoir besoin de reprogrammer en raison de contrôles d'équipement ou de vacances. Parfois, les effets secondaires deviennent trop forts et le médecin décide de faire une pause pendant une courte période.
Les patients doivent savoir que de petits changements dans le calendrier n'affectent généralement pas le succès du traitement. L'équipe médicale suit chaque session et s'assure que le patient reçoit la dose complète. Si un patient manque une session, l'équipe ajoute souvent une journée supplémentaire à la fin du calendrier.
Astuce: les patients devraient le dire à la clinique dès que possible s'ils ne peuvent pas assister à une session. Un avis précoce aide l'équipe à planifier et à maintenir le traitement sur la bonne voie.
Voici quelques raisons courantes pour les modifications du calendrier:
Maladie ou fièvre
Effets secondaires graves, tels que l'irritation cutanée ou la fatigue
Urgences familiales
Jours fériés ou fermetures de cliniques
Entretien de l'équipement
Les médecins visent toujours à maintenir le traitement aussi près du plan d'origine que possible. Ils savent que les séances régulières aident le mieux que le rayonnement fonctionne. Lorsque des changements se produisent, l'équipe explique le nouveau plan et répond aux questions.
Une communication claire entre les patients et l'équipe médicale soutient une radiothérapie réussie. Les patients doivent partager tout de suite de nouveaux symptômes ou préoccupations. L'équipe peut aider à gérer les effets secondaires et ajuster les soins si nécessaire.
Les médecins et les infirmières encouragent les patients à poser des questions sur leur traitement. Ils expliquent chaque étape et fournissent des informations écrites. De nombreuses cliniques offrent un numéro de contact pour des questions urgentes. Certains patients gardent un cahier pour suivre les symptômes et les questions pour leur prochaine visite.
Remarque: Une bonne communication aide les patients à se sentir plus confiants et moins anxieux pendant le traitement.
Les patients peuvent améliorer la communication:
Notez les questions avant les rendez-vous
Amenez un membre de la famille ou un ami pour un soutien
Utilisez un cahier pour enregistrer les symptômes et les effets secondaires
Demandez des instructions écrites ou du matériel éducatif
Contactez la clinique si des problèmes surviennent entre les séances
L'équipe médicale veut que chaque patient se sente informé et soutenu. Les conversations ouvertes aident l'équipe à prodiguer des soins sûrs et efficaces. Les patients qui parlent de leurs besoins ont souvent une meilleure expérience pendant la radiothérapie.
La radiothérapie pour le cancer de la prostate offre plusieurs horaires, allant des cours courts aux traitements plus longs. Chaque session utilise un positionnement précis et des techniques modernes pour améliorer le confort et la précision. Les patients reçoivent le soutien des équipes médicales et ont des options pour ajuster leurs plans.
La durée du traitement varie en fonction des besoins individuels.
Le soutien et la flexibilité aident les patients à gérer la thérapie.
La communication ouverte avec les prestataires de soins de santé garantit les meilleurs soins et réponses aux questions personnelles.
La plupart des séances prennent 10 à 60 minutes. L'heure exacte dépend du type de traitement et du besoin de positionnement précis. L'équipe médicale travaille pour maintenir chaque session aussi courte et confortable que possible.
De nombreux patients continuent de travailler pendant le traitement. Certains ajustent leurs horaires ou font des pauses s'ils se sentent fatigués. Les médecins encouragent les patients à écouter leur corps et à se reposer en cas de besoin.
La radiothérapie du faisceau externe ne rend pas les patients radioactifs. Ils peuvent passer du temps en toute sécurité avec la famille et les amis après chaque session. Seules certaines formes de curiethérapie nécessitent des précautions particulières.
Les technologues utilisent des dispositifs d'immobilisation , tels que le masque thermoplastique de radiothérapie de fixation à forte plasticité à haute réduction. Ces appareils maintiennent les patients immobiles et confortables, améliorant la précision du traitement.
La plupart des effets secondaires s'améliorent avec le temps. Certains, comme la fatigue ou l'irritation cutanée, s'estompent en quelques semaines. D'autres, comme les changements urinaires ou intestinaux, peuvent durer plus longtemps. Les médecins surveillent les patients et offrent un soutien à tout symptôme durable.
Les patients doivent contacter la clinique dès que possible. L'équipe médicale reprogramissait les sessions manquées et garantit que le plan de traitement complet se poursuit. De petits changements dans le calendrier affectent rarement le succès du traitement.
La plupart des patients passent environ 30 à 60 minutes sur une simulation CT, certaines séances prenant jusqu'à 90 minutes pour des cas complexes. Le processus reste simple et se concentre sur le confort du patient. La simulation CT est une étape cruciale avant la radiothérapie. Le personnel utilise des équipements avancés et des instructions claires pour aider les patients à se sentir à l'aise tout au long de la session.
Vous êtes-vous déjà demandé comment les médecins prévoient des traitements précis du cancer? La simulation CT joue un rôle essentiel dans la radiothérapie en créant des images 3D détaillées du corps. Cette technologie de pointe garantit que le rayonnement est livré avec précision pour cibler les tumeurs, minimisant les dommages aux tissus sains environnants.
La simulation CT est une étape cruciale de la radiothérapie. Il assure un traitement précis en cartographiant l'emplacement précis des cellules cancéreuses. Sans préparation appropriée, la précision de l'administration des radiations peut être compromise, ce qui pourrait affecter l'efficacité du traitement.
La radiothérapie peut être un traitement vital, mais le processus de récupération soulève souvent de nombreuses questions. Combien de temps cela prendra-t-il avant de vous sentir mieux? Comprendre le calendrier de la récupération après la radiothérapie est crucial pour gérer les attentes et les effets secondaires. De nombreux patients éprouvent de la fatigue, des réactions cutanées et des problèmes buccaux, ce qui peut varier en durée.